Normalement, le patient paie le professionnel de santé.

Dans le cas de Medicare, la dette du patient est « transférée »/« cédée » (assigned) à Medicare au moyen d’une demande de règlement (claim) qui lui est envoyée par le professionnel. Medicare va donc prendre en charge la prestation et la régler directement au professionnel à condition que celui-ci ait accepté d'être réglé selon le tableau de remboursements de l’organisme (assigned claim).

Dans le cas contraire, le remboursement est envoyé directement au patient puisque la dette n’a pas été « transférée »/« cédée » (unassigned) et donc pas prise en charge du fait du refus du prestataire, à charge pour le patient de régler directement au professionnel la somme que celui-ci demande (et éventuellement de se faire rembourser par d’autres assureurs).

https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manual...


--------------------------------------------------
Note added at 13 heures (2022-07-15 19:59:42 GMT)
--------------------------------------------------

Ou « pris en charge/non pris en charge », pour améliorer le style.

--------------------------------------------------
Note added at 1 jour 11 heures (2022-07-16 17:26:46 GMT)
--------------------------------------------------

« les termes sont "cessibles" et "incessibles", tout simplement - comme l'indiquent les "transférées" et "cédées" de vos exemples. »

Si, comme je le dis dans mon explication, on peut écrire qu’une dette est transférable ou cessible, assigned/unassigned ne portent pas ici sur une dette, mais sur une demande de règlement (claim). Or, il ne s’agit pas ici de terminologie de la finance, mais d’assurance, contexte dont il faut tenir compte dans la traduction choisie.

Une demande de règlement n’est pas « cessible » (domaine de la finance), d’autant que ce n’est pas le cas puisqu’elle n’est pas cédée ici : le professionnel de santé ne « cède » rien, il envoie une demande qui peut être acceptée ou refusée. Elle est « prise en charge » (domaine de l’assurance) ou non, selon le cas. On peut aussi écrire qu’il y est répondu/donné suite, etc., mais ça compliquerait la phrase ici.

--------------------------------------------------
Note added at 2 jours 9 heures (2022-07-17 15:53:11 GMT)
--------------------------------------------------


Ce que dit le lien de François (envoyé pour d'autres raisons) :
«A doctor who accepts assignment (...) sends the whole bill to Medicare. Medicare pays the 80 percent of the cost that it has decided is appropriate for the service, and you are responsible for the remaining..

C'est la définition exacte de la « prise en charge » en assurance santé. Absolument rien à voir avec une « cession » (et ses conséquences juridiques).

--------------------------------------------------
Note added at 2 jours 9 heures (2022-07-17 16:16:47 GMT)
--------------------------------------------------

C'est la définition exacte de la « prise en charge » (y compris ses limites) en assurance santé.