French to German Bus/Financial Medical: Health Care Finanzierung von Krankenkassen

In meinem Text geht es um die Reformen bei Krankenversicherungen in unterschiedlichen Ländern Europas. Ich hole etwas weiter aus, der fragliche Part befindet sich in ** recht weit unten im Abschnitt:

En Europe, les systèmes de santé intégrés (Royaume Uni ou pays nordiques) sont de type beveridgien tandis que les systèmes d’assurance maladie (Allemagne, Pays du Bénélux, France) sont plutôt d’inspiration bismarckienne. C’est aux seconds que nous nous intéresserons ici. Ces systèmes d’assurance maladie, dotés de caisses qui jouent le rôle tiers-payeurs, sont à l’origine essentiellement financés par contributions assises sur les revenus du travail. Ils connaissent de continuelles réformes depuis la décennie quatre-vingt, s’efforçant à la fois de limiter leurs dépenses et de diversifier leurs ressources (Saltman, 2010). Tel est le cas des trois pays étudiés dans ce qui suit: les Pays-Bas, l’Allemagne et la France. Les politiques de maîtrise de l’offre y ont été introduites voici une trentaine d’années et présentent certaines similitudes: limitation du nombre de médecins en exercice, réduction du nombre de lits d’hôpitaux, *recours à des enveloppes fermées en matière de financement* dans un certain nombre de secteurs (hôpital, médecine de ville), etc. Ces politiques ont parfois généré des listes d’attente (Pays-Bas) et n’ont pas toujours fait preuve de leur efficacité en matière de maîtrise des dépenses.

In der englischen Übersetzung finde ich "closed envelope budgeting". Leider kann ich mir unter beiden Ausdrücken nichts vorstellen.