Débora Corones (asker) Aug 26, 2020:

Muchas gracias por las explicaciones .:)

Chema Nieto Castañón Aug 24, 2020:

Se entiende que las dosis actuales de losartan e hidroclorotiazida (HCL) están generando tensiones demasiado bajas. De ahí que el primer planteamiento sea reducir la dosis de losartan, para evitar que la tensión baje en exceso. Sin embargo esta opción se descarta, al provocar en cambio picos altos de tensión. Como alternativa, se plantea reducir la HCL, lo que no debería provocar picos de tensión consecuentes pero podría ayudar a evitar las bajadas excesivas de tensión previas.

Ésto [restringir o suspender temporalmente la hidroclorotiazida] podría permitir mantener unos valores de tensión arterial más regulares, dentro de un rango normal, sin necesidad de reducir el losartan para evitar las caídas/bajadas/[los bajones] de tensión / para evitar las hipotensiones.


Es decir, restringir la HCL ayudaría a evitar los picos altos de tensión (por dosis bajas de losartan) pero también podría ayudar a evitar los episodios de hipotensión iniciales con losartan + HCL.

Liliana Garfunkel Aug 24, 2020:

...para tener niveles basales o valle?
"Tradicionalmente se recomienda determinar niveles post-dosis (peak), basales o pre-dosis, también llamados valle (trough)"
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=...

Débora Corones (asker) Aug 24, 2020:

Gracias, Liliana... Lo que no me queda claro es como aplicarlo aquí..

Se menciona que el paciente no toleró la dosis más baja de Losartan (50mg) y que su presión arterial aumentó notablemente con esta dosis. Pero en esa parte cómo sería... interrumpir losartan para tener valores bajos<?