Contoh: salary exchange opt-out form, yaitu formulir yang harus diisi jika seorang pekerja memilih tidak ikut serta dalam program salary exchange (karyawan memberikan sejumlah bagian dari gajinya kepada perusahaan untuk ditukar dengan manfaat tertentu, misalnya voucher kesehatan). Jika karyawan mengikuti program ini, bagian yang dia berikan kepada perusahaan tidak terhitung sebagai penghasilan yang terkena pajak.