Sep 16, 2020 15:51
3 yrs ago
33 viewers *
English term

total body excess

English to Spanish Medical Medical (general)
Hola, necesito ayuda para comprender esta frase:

"Advanced discussion can include anion gap differential, pseudohypernatremia, and the correction of measured sodium level for elevated glucose (corrects to 135 here) and that hyperkalemia is often present initially reflects shift from intracellular space, not true total body excess."


¡Gracias!

Discussion

Cecilia Franetovich (asker) Sep 16, 2020:
@Neil Ashby Neil, apologies for the lack of context.
This is a document destined to students that are being trained to be in an emergency medical team. The document presents different cases; this section is titled "Endocrine and Metabolic Disorders" and presents the case of an elderly patient who is suffering from diabetic ketoacidosis (DKA).
HTH.
Thanks in advance!
Cecilia Franetovich (asker) Sep 16, 2020:
More context Altered mental status in elderly patients should prompt consideration of infectious, metabolic, and neurologic causes in the differential. The combination of elevated BGL and low ETCO2 is indicative of DKA (CO2 is low as respiratory compensation for metabolic acidosis). DKA is often precipitated by infection, other metabolic stress, medication changes, or medication noncompliance. Prehospital treatment of DKA is focused on fluids. Few systems use insulin in the prehospital setting. Advanced discussion can include anion gap differential, pseudohypernatremia, and the correction of measured sodium level for elevated glucose (corrects to 135 here) and that hyperkalemia is often present initially reflects shift from intracellular space, not true total body excess.
liz askew Sep 16, 2020:

Hyperglycemic Crises in Adult Patients With Diabetes ...care.diabetesjournals.org › content
The pathogenesis of HHS is not as well understood as that of DKA, but a greater ... deficiency is clearly present in HHS, endogenous insulin secretion (reflected by ... not reflect an actual body deficit that uniformly exists due to shifts of intracellular ... Despite total-body potassium depletion, mild-to-moderate hyperkalemia is ...
by AE Kitabchi - ‎2009 - ‎Cited by 1604 - ‎Related articles
liz askew Sep 16, 2020:
do you mean total body potassium?
Neil Ashby Sep 16, 2020:
The sentence doesn't mention the subject of "excess", it's a probably in the preceding sentences.... again more context please.
Neil Ashby Sep 16, 2020:
Context please.
What is the underlying condition? What is the purpose of the document, what is about? Please help us help you!

Proposed translations

+2
49 mins
Selected

exceso de potasio en todo el cuerpo

--- y el hecho de que inicialmente exista una hiperpotasemia refleja un cambio/variación desde el espacio intercelular y no un genuino/verdadero exceso de potasio en todo el cuerpo....

Hope it helps!
Note from asker:
¡Gracias, Sandra¡
Peer comment(s):

agree Neil Ashby : Sí, es eso, gracias Cecilia por el contexto adicional, pero no fue necesario. I was making it more complicated than it really is.
2 hrs
agree Antonella Perazzoni
19 hrs
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4 KudoZ points awarded for this answer.
23 mins

exceso corporal / exceso en el organismo

En el primero de los artículos se explica la diferencia entre los dos estados
Note from asker:
¡Gracias, Ingrid!
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3 hrs

no es un verdadero exceso total de potasio

Se refiere a situaciones en la que se detecta hiperpotasemia por salida del ion desde el interior de la célula, pero no corresponde a un incremento total de potasio en el organismo.
Note from asker:
¡Gracias, Alicia!
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+1
4 hrs

exceso de potasio corporal total

Potasio corporal total es la expresión usual en la literatura médica.

...refleja la salida/el pasaje desde el espacio intracelular y no un exceso real/verdadero de potasio corporal total.

Ref.:
Potasio: siempre existe un déficit marcado de ***potasio corporal total***. El potasio plasmático suele estar normal o elevado debido a: la acidosis metabólica, el déficit de insulina (que impide la incorporación del potasio a la célula) y a la caída de la filtración glomelular si la deshidratación es muy severa. Los mecanismos que conducen a la depleción de potasio son los siguientes:
a. Catabolismo proteico (1 gr. de nitrógeno libera 3 mEq de potasio)
b. Glucólisis que conduce a la depleción de los depósitos de glucógeno (3 gr. de glucógeno se depositan con 1 mEq de potasio)
c. ***Pasaje de potasio del espacio intra al extracelular***
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:oeX3DtT...

El 80 % de los pacientes que ingresan por CAD tienen el K+ plasmático normal o elevado, mientras que solo el 20 % de los mismos presenta hipokalemia. Esta clásica paradoja entre ***el K+ corporal total*** profundamente disminuido y la normo o hiperkalemia encontrada en los pacientes que ingresan por CAD nos lleva a recordar la distribución compartimental del K+.
https://www.smiba.org.ar/revista/smiba_02/ceto.htm

Los pacientes con CAD tienen un déficit de ***potasio corporal total*** a pesar de la potasemia, que puede ser normal o incluso elevada en la presentación.
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=94448
Peer comment(s):

agree Néstor Zumaya
1 day 4 hrs
Gracias Néstor!
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5 hrs

pero no el exceso real en el cuerpo

Mi propuesta, después de haber leído algunos documentos online, sería:

...también de que la presencia de hipercalemia casi siempre al inicio refleja un desplazamiento de potasio fuera del compartimento intracelular pero no el exceso real en el cuerpo.
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Reference comments

1 day 1 hr
Reference:

incremento global del potasio corporal

Total body excess hace referencia a un "exceso" en el nivel de potasio intra más extracelular. En este caso, se afirma que del aumento evidenciado del nivel de potasio plasmático (extracelular) no puede inferirse un incremento global (extracelular más intracelular) de potasio.

La frecuente hiperpotasemia inicial es consecuencia de un desplazamiento de potasio desde el compartimento intracelular al extracelular [consecuencia de una redistribución de potasio desde el compartimento intracelular al extracelular] y no de un incremento global del potasio corporal [donde potasio corporal hace referencia a la suma de potasio extracelular más intracelular].

La frecuente hiperpotasemia inicial es una pseudohiperpotasemia en realidad, consecuencia de un desplazamiento de potasio desde el compartimento intracelular al extracelular.



La hiperpotasemia puede ser consecuencia de una reducción de la excreción renal de potasio o de un desplazamiento del potasio hacia el compartimento extracelular (redistribución), además de por un aumento del aporte (aunque ésto es muy raro de manera aislada) o de una falsa hiperpotasemia -por hemólisis de la muestra o por leucocitosis o trombocitosis significativas (consecuencia también de redistribución en realidad desde el espacio intracelular). Al ser el potasio extracelular una ínfima proporción (1-2%) del potasio intracelular, discretos desplazamientos desde el compartimento intracelular (acidosis, diabetes, etc.) pueden provocar elevaciones plasmáticas del nivel de potasio -que es precisamente lo que señala el original.
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