Some people have too much income to qualify for Medicaid. This amount is called excess income. Some of these people may qualify for Medicaid if they spend the excess income on medical bills. This is called a spend down.
--
For example, a person over 65 is denied Medicaid because her monthly income is $50 more than the limit for Medicaid eligibility. If she incurs medical bills of $50 per month, the rest of her medical bills will be covered by Medicaid. The spend down in this case is the $50 of medical bills she incurs
---
How does a spend down work?
It works almost like a deductible for car insurance. When you have accumulated medical bills (paid or unpaid) greater than you excess income, you will get Medicaid for that month. You are responsible for the bills up to the excess amount; Medicaid will only pay those bills over the excess amount.

If you have been hospitalized recently, you may qualify for Medicaid for up to 6 months. If you have been hospitalized within the past 6 months, be sure to tell your worker.


http://www.lawrjm.com/medicaid_spend_down.shtml

Osoby, których dochód przekracza limit dochodu programu Pomocy medycznej, mogą nadal uzyskać pomoc w opłaceniu rachunków medycznych. Dokument MAP-931, Wyjaśnienie programu nadwyżki dochodu informuje, że w przypadku przyniesienia lub przesłania rachunków medycznych co miesiąc na kwotę równą lub przekraczającą kwotę nadwyżki dochodu możliwe jest uzyskanie ubezpieczenia za wszelkie inne ambulatoryjne wydatki medyczne, które zostaną poniesione u dostawcy Pomocy medycznej za ten miesiąc - https://isn.page.link/6Az2 - pierwszy link (plik do ściągnięcia)

Domniemana kwalifikacja

o Zakłada się, że pacjenci są uprawnieni do pomocy finansowej na podstawie indywidualnych okoliczności życiowych, w tym między innymi takich jak:

▪ zwolnienie do ośrodka SNF;
▪ śmierć bez pozostawienia znanego majątku;
▪ udział w finansowanych przez stan programach recept;
▪ bezdomność lub opieka otrzymana w przychodni dla osób bezdomnych;
▪ udział w programach dla kobiet, niemowląt i dzieci (WIC);
▪ kwalifikacja do programu bonów żywnościowych;
▪ kwalifikacja do programu dotowanych obiadów w szkole;
▪ kwalifikacja do innych stanowych lub lokalnych programów pomocy, które nie są finansowane (np. wolna kwota z dochodów wg Medicaid [spend-down]); oraz
▪ zamieszkanie w lokalu dla osób o niskich dochodach / lokalu dotowanym.

o Pacjenci, którzy zostaną uznani za kwalifikujących się do programu, otrzymają 100% pomoc finansową.

o Mercy Health skorzysta z dostępnych zasobów (np. rozwiązań technologicznych, organizacji usługowych itp.) w celu uzyskania takich informacji jak ocena zdolności kredytowej, aby ustalić, czy pacjent może zostać uznany za kwalifikującego się do pomocy finansowej.

- https://www.mercy.com/-/media/patient-resources/financial-as... - page 4