Definições para quem, como eu, não conhecia o termo.

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Step Therapy

The step therapy program requires that you have prescription history for a "first-line" medication before your benefit plan will cover a "second-line" drug.
• A first-line drug is recognized as safe and effective in treating a specific medical condition, as well as being a cost-effective treatment option.
• A SECOND LINE-DRUG is a less-preferred or potentially more costly treatment option.

Step 1: When possible, your doctor should prescribe a first-line medication appropriate for your condition.
Step 2: If your doctor determines that a first-line drug is not appropriate for you or is not effective in treating your condition, your prescription drug benefit will cover a second-line drug when certain criteria are met.
• Below are drug categories and specific medications for which a step therapy program may be included as part of your prescription drug benefit plan.
• Step therapy does not apply to the generic equivalents for these medications (if available), so if you and your doctor decide the generic equivalent is best for you, prior authorization is not required.
• These medications are listed along with the first use approved by the U.S. Food and Drug Administration, but may be prescribed for conditions other than those noted and would still be part of the step therapy program.
• Please note that drug categories may be added and the medications listed are only examples. Call the Pharmacy Program number on the back of your ID card with questions about a specific medication.
• As always, cost is only one factor in choosing medication and treatment decisions are between you and your doctor. (...)

http://www.bcbsil.com/member/rx_drugs.html
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- Tratamento Farmacológico:

O tratamento farmacológico da artrite reumatóide tem sido tradicionalmente dividido em medicações de primeira e de segunda linhas. Os agentes de primeira linha, incluindo AINEs, aspirina e coxibs exercem rápido efeito supressor dos sinais de inflamação, tais como dor e rigidez, mas, infelizmente, eles não alteram a progressão do dano articular, conforme evidenciado por estudos que utilizaram radiografias seriadas.

As MEDICAÇÔES DE SEGUNDA LINHA são aquelas que conseguem modificar o curso da doença. Dentre estas, podemos destacar a sulfassalazina, a hidroxicloroquina, o metotrexato, a azatioprina, os sais de ouro, a penicilamina, a ciclofosfamida e a ciclosporina.

Atualmente as medicações modificadoras da doença estão sendo usadas no início do processo patológico para ajudar a prevenir complicações e incapacidade. Devido a este fato, os agentes de segunda linha estão sendo classificados agora como medicações anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs), medicações indutoras de remissão (RIDs) ou medicações anti-reumáticas de ação lenta (SAARDs). (...)

http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/5651/o...

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boa saúde para todos!
beatriz souza

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Note added at 20 hrs (2010-02-18 16:20:52 GMT)
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Grata pelo comentário, Marlene.
Acho q é a primeira vez q encontro algo de "segunda linha" q não é de "segunda classe"...;o)